Intermittent Fasting กับโรคต่างๆ

ก่อนอื่นผมขอแสดง Figure ที่เป็นการตอบสนองของเซลล์หลังจากลดแคลอรีและ IF

เค้าแบ่งออกเป็น 2 ขา ขาแรกคือผลพลอยได้จากการลด Macronutrient ลงโดยตรงคือ ทำให้การสันดาปลดลง การเกิดอนุมูลอิสระจึงลดลง นอกจากนี้การลดลงของกรดอะมิโน จะลดการกระตุ้น mTOR(สาย Anti-aging ต้องรู้จักคำนี้ The mammalian target of rapamycin ส่งผลต่อการแบ่งตัวและการโตของเซลล์ รวมถึง เซลล์ที่ผิดปกติด้วย และถ้าทำงานมากไป Autophagy ก็จะเกิดน้อย)

การลดลงของแคลอรี่ การลดลงของ mTOR การลดลงของการสันดาป นอกเหนือจากกระตุ้นกระบวนการ Autophagy ที่คอย Recycle ของเก่าแล้ว ยังส่งผลในระดับยีนส์ ทำให้มีการสร้างไมโตคอนเดรียเพิ่มขึ้นมาไหม่ ทำให้เซลล์และออแกเนลล์ภายในเซลล์นั้นมีความแข็งแรงมากขึ้นในการที่จะต่อกรกับ Stress ต่างๆ

อีกขานึง(ฝั่งขวา) เมื่อเซลล์รับรู้การลดลงของแคลอรี่จะมีส่งสัญญาณผ่าน protein kinase A ซึ่งเป็นเหมือนสวิตช์เปิดโรงงานให้ร่างกายเข้าสู่ Catabolic state พูดง่ายๆคือ มีการสลายพลังงานที่สำรองไว้ออกมาใช้เป็นพลังงานมากขึ้นโดยเฉพาะไขมัน โดยการสลาย TG ที่สะสมไว้ได้กรดไขมัน แล้วไปเปลี่ยนเป็นคีโตนที่ตับครับ

ต่อมาจะเป็นความสัมพันธ์ระหว่างการทำ Intermittent Fasting กับโรคต่างๆ

1. โรคอ้วนและเบาหวาน
โดยการศึกษาที่ผู้วิจัยได้ยกตัวอย่างมาเป็นงานวิจัยที่สำรวจชาว Okinawa ของชาวญี่ปุ่น ที่ถือว่าเป็นเมืองที่ผู้คนมี Longivity ยาวนานที่สุด อุบัติการณ์โรคเบาหวานและโรคอ้วนแทบไม่มีเลย เพราะ Diet ที่ชาว Okinawa ทานมีลักษณะเป็นแบบแคลต่ำ แต่สารอาหารหลากหลาย การศึกษา 4:3 Fasting(OMAD 3 วันต่อสัปดาห์) ช่วยให้ระดับอินซูลินลดลง ความไวของอินซูลินกลับมา และภาวะดื้ออินซูลินหายไป
ในเรื่องของน้ำหนักจะลดไหมนั้น ผมไม่พูดเยอะนะครับ เจ็บคอ

2. โรคหลอดเลือดต่างๆ
การจำกัดแคลอรี่และ IF ยังช่วยทำให้ค่า parameter ต่างๆดีขึ้น ไม่ว่าจะเป็น BP, resting HR, HDL, LDL, TG, Insulin level, Insulin Resistance, Insulin sensitivity, IGF-1, ค่าการอักเสบต่างๆก็ลดลง Fasting ยังช่วยให้ระบบประสาทอัตโนมัติให้ทำงานได้ดีมากขึ้นหัวใจบีบตัวได้อย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้น(sympathetic tone ลดลง) ซึ่งได้ผลทั้งทางตรงและทางอ้อม CVD risk ลดลง
มีการศึกษาที่ทำ Alternate day fast พบว่าค่า parameter ที่ได้กล่าวไปดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วยระยะเวลาเพียง 2 สัปดาห์ แต่พอให้หยุด Fast ค่าพวกนี้ก็กลับมาแย่เหมือนเดิม 

3.มะเร็ง
ในสัตว์ทดลองพบว่าการทำ fasting และ caloric restriction มีประโยชน์สามารถลดการเกิดมะเร็งได้ การจำกัดแคลอรี่และ IF ช่วยให้เซลล์มะเร็ง sensitive ต่อการให้เคมีบำบัด การฉายแสงมากขึ้น ช่วยขัดขวางการเจริญของมะเร็งผ่าน pathway ในรูปที่ 1 ที่ผมได้พูดไปแล้ว ส่วนในมนุษย์ยังมีที่ ongoing trial มากมายคงต้องรอผล

4. โรคทางสมอง
ADF ช่วยชะลอโรคสมองเสื่อม พาร์กินสัน เซลล์ประสาททนทานต่อ stress และสารพิษต่างๆมากขึ้น เพิ่มการทำงานในส่วนที่ควบคุมไม่ให้สมองถูกกระตุ้นมากเกินไป ลดอาการชักได้ผ่าน GABA pathway

5. โรคหอบหืด
ในการศึกษาเกี่ยวกับการทำ ADF ลดค่าการอักเสบและอนุมูลอิสระช่วยให้อาการหอบดีขึ้นหรือหายไปเลย ส่วนตัวก็เคยเจอคนไข้จริงที่พ่นยามาสิบปี ดูแลตัวเองทีเดียวไม่ต้องพ่นอีกเลย

6. โรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในร่างกายตัวเอง
6.1 โรคปลอกประสาทอักเสบ(Multiple Sclerosis)
กำลังรอ evidence ในคนออกมาเพิ่ม เพราะยังมีแค่ pilot study แต่ผลลัพธ์ที่ออกมา MS ก็ดีขึ้น
6.2 รูมาตอยด์ อันนี้ก็มีคนหายจากอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่นกัน

7. แผลผ่าตัด บาดแผลต่างๆ
ต้องบอกว่าอันนี้เซอไพรส์ผมมาก ไม่คิดว่าจะมาด้วย เค้าพบว่า Intermittent Fasting ช่วยให้แผลทนทานต่อการขาดเลือดมากขึ้น ลดความเสียหายจากบาดแผล จากการอักเสบได้ อันนี้คือผลโดยตรงนะครับ ผลทางอ้อมคือเซลล์ regen ไวขึ้น ช่วยควบคุมน้ำตาล ส่วนตัวเคยเจอรักษาแผลที่เท้า 1 ปี จับมา restrict calorie จนน้ำตาลดีแผลหายเลยแค่ 2 อาทิตย์

ในเปเปอร์ที่เค้าเอามาก็จะมีข้อมูลประมาณนี้ ใครอยากดูรายละเอียดการทดลองต่างๆต้นทางก็สามารถเค้าไปใน Reference ของตัวงานวิจัยได้เลย

และปีนี้ก็ปิดท้ายด้วยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พอจะบอกถึงคุณประโยชน์คร่าวๆของ IF ซึ่งผมเชื่อว่านี่เป็นประโยชน์เพียงแค่ไม่กี่%เท่านั้น ที่เหลือยังคงรอคำอธิบายแบบเป็นลายลักษณ์อักษรเชิงประจักษ์ออกมา

แต่ส่วนตัวผมไปต่อไม่รอแล้วนะ 555+ ของผม 16/8 เป็นอย่างน้อย มีหลายอย่างที่ผมได้สัมผัสจากการทำ IF และแนะนำคนอื่นให้ทำ IF แล้วผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมันมากกว่าที่ผมนั่งเขียนวันนี้เยอะมากมาย

เหมือนที่ดินแถวทองหล่ออ่ะครับ หลายสิบๆปีก่อนถ้ามีคนมาเสนอขายไร่ละห้าแสนคุณจะซื้อไหม

ไม่ต้อง ib มาถามนะครับว่าฉันเป็นโรคนี้ โรคนั้น IF จะได้ไหม
ผมอยากบอกว่าคุณทำไปเถอะ ฟรี ไม่เสียตัง ดีไม่ดีประหยัดได้ด้วย
แต่ถ้าว่าควรทำยังไงให้เหมาะกับตัวเองอันนี้มาคุยกัน กินยานู้นนี้นั่นอยู่จะ IF ให้มาคุยกัน

de Cabo R, Mattson MP. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):298] [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978]. N Engl J Med. 2019;381(26):2541-2551. doi:10.1056/NEJMra1905136